Spermogramme et spermocytogramme : déroulement, analyses et délais de résultats.

Qu’est-ce qu’un spermogramme-spermocytogramme ?

• C’est l'examen de première intention évaluant la fertilité masculine

• Il doit être prescrit de façon systématique devant toute infertilité d’un couple

• Il permet une analyse macroscopique et microscopique du sperme :

  • Macroscopique par la mesure du volume de l’éjaculat 

  • Microscopique par la recherche et la caractérisation des spermatozoïdes et d’autres cellules

• Il doit être fait dans un laboratoire d’analyses biomédicales accrédité pour cette analyse, sous prescription médicale.

Le sperme se forme au moment de l’éjaculation et réunit des cellules produites par le testicule (les spermatozoïdes et autres cellules) et un fluide, ou plasma séminal, provenant des sécrétions des glandes annexes (vésicules séminales, prostate, épididyme).

Que devez-vous savoir avant un spermogramme ?

• Le recueil de sperme se fait au laboratoire, dans une pièce dédiée et isolée.

• Vous pouvez venir seul ou en couple. 

• Le sperme est recueilli dans un réceptacle, par masturbation. Si cette pratique vous est délicate, n’hésitez pas à le signaler. Il est possible alors d’effectuer le recueil lors d’un rapport sexuel avec votre partenaire dans un préservatif sans spermicide. 

• Le délai sans aucune éjaculation avant l’examen est de 2 à 7 jours.

• Le jour de votre venue, vous serez reçu par un professionnel qui vous expliquera les conditions à respecter pour effectuer le recueil de sperme.

• Vous devrez signaler toute prise médicamenteuse, maladie ou fièvre dans les 3 mois qui précèdent l’examen car cela peut fausser les résultats. N’oubliez pas que les spermatozoïdes présents dans l’éjaculat ont été produits il y a deux mois et demi environ avant et que la spermatogénèse est très sensible !

• Signalez aussi si le prélèvement est incomplet.

  

  Réceptacle de recueil de sperme

• L’analyse sera réalisée dans l’heure qui suit le prélèvement.

• L’examen sera à renouveler 2 à 3 mois après si les paramètres sont anormaux.

Le spermogramme est souvent associé à une spermoculture (recherche de germes dans le sperme), de chlamydia dans les urines ou d’un test de sélection de spermatozoïdes mobiles ou TMS. Il vous sera demandé de recueillir le premier jet urinaire pour rechercher les chlamydias. 

Quels sont les paramètres mesurés ?

• Volume de l’éjaculat (en ml)

• Concentration (en million/ml) ou numération (nombre total, en million) de spermatozoïdes et d’autres cellules.

• Mobilité (%) des spermatozoïdes : progressive rapide ou lente (les spermatozoïdes se déplacent), mobiles sur place (simple battement du flagelle) ou immobiles. 

• Vitalité (%) de spermatozoïdes : correspondant aux spermatozoïdes vivants.

• Morphologie de spermatozoïdes ou formes typiques (%), évaluées selon les critères stricts de Kruger ou la classification de David Modifiée.  

Quel est le délai pour obtenir le résultat?

Après un recueil de sperme (le plus souvent sur place, parfois à domicile selon les conditions), l’échantillon est analysé rapidement, car certains paramètres évoluent avec le temps. Dès le jour même, le biologiste ou technicien de laboratoire peut mesurer les critères dits « de base » : le volume de l’éjaculat, la concentration des spermatozoïdes, leur mobilité et leur vitalité. Ces résultats sont souvent disponibles en quelques heures, et adressés le jour même sous réserve de validation par le biologiste. En revanche, l’étude de la morphologie des spermatozoïdes (le spermocytogramme), qui consiste à analyser leur forme, peut nécessiter plus de temps. Elle peut être réalisée par des systèmes automatisés ou par une analyse manuelle au microscope, plus précise mais aussi plus chronophage. Selon la méthode utilisée et l’organisation du laboratoire, le délai pour la morphologie varie généralement de 1 à 7 jours.

Comment interpréter les résultats ?

Votre médecin est là pour vous commenter les résultats du spermogramme, n’hésitez pas à revenir vers lui. Il vous donnera les principales clefs, notamment en regard de vos antécédents médicaux et chirurgicaux et de votre désir de paternité.

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