Docteur, vous avez dit Oligo-asthéno-tératospermie (OAT) ? Ce qu’il faut savoir sur l'interprétation du spermogramme
- Dr Lucile Ferreux
- 20 sept.
- 3 min de lecture
Dernière mise à jour : 26 oct.
Votre partenaire et vous essayez de concevoir ? Comprendre la fertilité masculine est essentiel, et l'analyse de sperme peut révéler des anomalies. Parmi celles-ci, l'oligoasthénotératozoospermie (OAT) est une condition relativement fréquente. Mais de quoi s'agit-il exactement ?
Qu'est-ce que l'OAT ?
L'oligoasthénotératozoospermie (OAT) est un terme médical un peu intimidant, mais qui décrit un problème fréquent chez les hommes souhaitant fonder une famille. En termes simples, l'OAT signifie que le spermogramme présente des anomalies dans trois domaines clés, définis selon les normes de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS 2021) :
Oligozoospermie : Le préfixe "oligo" signifie "peu" ou "moins de". Il y a un faible nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (moins de 16 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme).
Asthénozoospermie : "Asthénos" désigne "faible" ou "manque de force". Les spermatozoïdes ont une mobilité réduite (moins de 30% de spermatozoïdes avec une mobilité progressive).
Tératozoospermie : "Térato" fait référence à une "forme anormale" ou "déformée". Les spermatozoïdes ont une morphologie anormale (moins de 4% de spermatozoïdes avec une forme normale selon les critères stricts de Kruger).
Il est important de noter que ces anomalies peuvent être présentes de manière isolée (oligozoospermie seule, asthénozoospermie seule, ou tératozoospermie seule). De plus, l'OAT peut être classée selon sa sévérité : légère (16 à 5 millions/mL), modérée (1 à 5 millions/mL) ou sévère (moins de 1 million/mL).
La cryptozoospermie (« crypto »= caché) correspond à moins de 100 000 spermatozoïdes/mL.
L'OAT : une cause fréquente d'infertilité masculine
L'OAT est l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité masculine (49%). Le diagnostic repose sur la confirmation de ces anomalies lors d'au moins deux spermogrammes, réalisés à au moins trois mois d'intervalle.
Pourquoi développe-t-on une OAT ?
Les causes de l'OAT sont variées :
Facteurs modifiables :
Infections uro-génitales
Exposition à la chaleur (varicocèle, station assise prolongée, etc.)
Exposition à des toxiques (tabac, cannabis, alcool...)
Certains médicaments
Surpoids/obésité
Exposition aux perturbateurs endocriniens
Facteurs non modifiables :
Causes génétiques (congénitales)
Souvent, l'OAT est le résultat d'une exposition multifactorielle.
Que faire en cas de diagnostic d'OAT ?
Le diagnostic d'OAT est posé par un spécialiste de la reproduction (andrologue, biologiste de la reproduction, urologue ou le gynécologue de votre partenaire). Ce professionnel pourra :
Prescrire un spermogramme pour confirmer le diagnostic.
Identifier les causes potentielles grâce à un interrogatoire et des explorations complémentaires (bilan sanguin, imagerie).
Dans de nombreux cas, l'amélioration de certains facteurs modifiables peut avoir un impact positif sur les paramètres du spermogramme. Par exemple :
Arrêt du tabac
Traitement d'une varicocèle
Equilibre alimentaire
Lutte contre la sédentarité
Enfin, en fonction de la sévérité de l'OAT et de la situation du couple, des techniques d'Assistance Médicale à la Procréation (AMP) peuvent être envisagées. En cas d'OAT, une fécondation in vitro (FIV) classique ou avec micro-injection (ICSI) peut être proposée. Une congélation de sperme peut également être envisagée en cas de crainte d'aggravation de l'OAT.
Bon à savoir : Conseils pour un spermogramme fiable
Que faire? | Pourquoi? |
|---|---|
Hydratez-vous correctement avant le recueil | Bien s'hydrater et uriner permettent de rincer l'urètre d'éventuelles bactéries |
Respectez les consignes de recueil : abstinence de 2 à 7 jours. | Un délai entre 2 éjaculations trop long ou trop court peut interférer avec l'interprétation des résultats |
Signalez tout épisode de fièvre, symptômes ou prise de médicaments dans les 3 mois précédant l'examen (sera utile pour l'interprétation). | Un cycle complet de production des spermatozoïdes dure 3 mois. Ces facteurs peuvent expliquer des paramètres spermatiques anormaux |
Après un spermogramme, consultez l'outil Cesar Lab pour une analyse augmentée des résultats.
Commentaires